«Не влезай, убьет, чудило. Влез. Естественно, убило»
Спецкорр
Sovsport.ru Евгений Дзичковский побеседовал
с врачом мужской биатлонной сборной
Артемом Крынциловым.
Эпоха полураспада
- Что за
новая напасть обрушилась на российский
спорт?
- Не уверен
насчет всех видов, но интернет читаю, в
курсе происходящего. На мой взгляд,
имеет место недоработка самих спортсменов.
Потому что включение милдроната в списки
запрещенных препаратов можно было
предположить еще в начале 2015 года. Тогда
стало известно: это лекарство стоит на
тесте у ВАДА. Ближе к лету объявили: милдронат с 1 января
2016 года попадет в списки запрещенных.
А к началу октября из Федерального
медико-биологического агентства пришел
приказ-напоминание с рекомендацией не
использовать данный препарат, поскольку его полураспад в организме
может занимать до 48 дней.
- Срок был указан в письме ФМБА?
- Да, они назвали приблизительную цифру, которая на самом деле сильно зависит от индивидуальных особенностей организма.
- В каком
виде пришло письмо?
- В электронном.
- Что делать
тем, у кого почта барахлила?
- Информация
не являлась закрытой, ее можно было
найти на сайте РусАДА. Более того, на
этом ресурсе есть поиск. Вбиваешь любой
препарат и узнаешь, запрещенный он или
нет.
- Правда ли,
что в аннотации к милдронату указано:
препарат выводится в организме через
сутки? Хотя по версии ФМБА - через 48 дней.
- Зависит
от дозы и длительности применения. Одни
препараты выводятся быстро, другие
медленно. Взять банальный пример с
витаминами. Есть водорастоворимые, есть
жирорастворимые. Первые выводятся очень
быстро, вторые накапливаются. Сказать
конкретно: «Милдроната в организме не
будет через столько-то дней и часов», не сможет никто. Потому что клинические
исследования производятся в усредненных
условиях. Знаете, как про машины пишут:
расход топлива 7 л на 100 км. А в
действительности «кушает» она 13. Потому
что вы решили колеса поставить побольше,
и дороги у вас похуже, и бензин пожиже.
- Французы
проводили исследование и определили
максимальный срок вывода милдроната в
120 дней.
- Зачем,
интересно, они его исследовали, если
милдронат применялся только на территории
СНГ?
- Не исключено, заказал кто-то. Украинская федерация
биатлона, например, у которой были
проблемы с милдронатом.
- Не слышал
об этом.
- По вашим
ощущениям, сейчас россиян ловят за
100-дневные «хвосты» или за свежее
применение?
- Возможны оба варианта.
- Но если за
свежее, тогда что это? Головотяпство?
Пофигизм? Висит знак: «Не влезай, убьет!».
Все равно лезут.
- Сложно
говорить за других. Вполне возможно, вы
правы.
Чеснок, осиновый кол, серебряные пули
- Какие шаги
предприняла медслужба СБР после получения
письма ФМБА?
- Из своей
практики могу сказать: милдронат не
дает «вау-эффекта». Еще до работы в
сборной я предписывал его обычным людям,
только-только начинавшим заниматься
спортом, для насыщения кислородом
сердечной мышцы. Чтобы человека после
первой тренировки не увели домой под
руки, и чтобы у него не отпало желание
тренироваться снова. Но использовать
милдронат на уровне национальной сборной
бессмысленно и неэффективно. За
время моей работы в команде, в тех
группах, за которые я отвечал, этого не
было.
- Милдронат
эффективней в циклических видах или во
всех?
- Его
основная направленность - лечение ишемической болезни сердца. Кроме насыщения кислородом сердечной мышцы, локализует
очаг некроза - такое действие. Это
метаболид. Улучшает обмен веществ в
клетках, вот и все.
-
Странно. Никому он особо не помогал, но
все его десятилетиями принимали. Жертвы
заблуждений?
- Очень
похоже на всеобщее поедание чеснока во
время простуды. Никаких научных выводов
о влиянии чеснока на вирус гриппа не
существует.
- То
есть едят, руководствуясь принципом «хуже не будет»?
- Ну,
если язву не заработать от
чеснока, то не будет. Все-таки он раздражает
слизистую ЖКТ.
-
Каким образом вы довели рекомендации
ФМБА до спортсменов?
-
Озвучили. Не только по милдронату,
но и по его аналогам. Их порядка десяти.
-
Среди этих аналогов есть до сих пор
разрешенные?
- Прямых
аналогов у милдроната нет. Есть препараты
из других групп, работающие примерно в
этом же направлении. Например инозин.
Он разрешенный. Предуктал и триметазидин
запрещены. Рибоксин тоже разрешен.
-
Почему же спортсмены не переходили с
милдроната на инозин и рибоксин? Логику
просматриваете?
-
Возможно, из-за цены. Пачка российского
рибоксина стоит рублей пятьдесят,
кажется. А более чистый зарубежный
инозин в капсулах - тысячи две. Милдронат?
Рублей двести.
Ледяной горою айсберг...
-
Есть ли шанс доказать теперь, что россияне
принимали всего лишь безвредную витаминку
и всего лишь для профилактики? Или если
международные тесты проведены, то все,
кранты?
- Вопрос в том, как проводились эти тесты.
Бывают стендовые, бывают лабораторные.
В одном случае что-то всплывает, в другом нет. Не знаю, на какую методику они
опирались. Может, просто тенденция
пошла: сначала триметазидин внесли в
список, на следующий год милдронат,
теперь стоит ждать еще что-то. Посмотрим.
- Я
правильно понимаю, что если принимать
милдронат целый год по ведру в день,
какой-то допинг-эффект все-таки
обнаружится? Иначе с чего его запрещать?
-
Даже если так, любая фармакология не
способна прибавить к результату
спортсмена более пяти процентов. Как
говорил мой профессор, если принять все
за айсберг, то самая массивная нижняя
часть - это питание. Нормальное,
полноценное. Следующий уровень -
водно-электролитный баланс. И только
надводная часть, верхушка, - фармакология,
способная восполнить нехватку чего-либо
для восстановления.
-
Включение милдроната в список запрещенных,
по-вашему, действительно вывод серьезного
игрока с рынка? Или больше бумажные
игры?
- Думаю,
второе. Тем более, что этот препарат
поставлялся и применялся только на
территории бывшего СССР. А производился
в Польше или Латвии.
-
Почему же разрешенный инозин не применялся
на западе?
- Он оказывает схожее с милдронатом
действие, но имеет разные медикаментозные
платформы.
-
Получается, иностранцы за рубежом вообще
не имели традиции применять что-то из
этой группы?
- Да.
Раньше нужно было спорить
-
Почему спорстменам-астматикам можно
официально лечить свою болезнь, а
спортсменам-сердечникам - нет?
- Насчет
астмы не так все просто. Противоастматические
препараты открыто продаются, пожалуйста.
Вопрос в другом: если у человека есть
астма, бронхолитики ему помогут. Если
нет, хоть десятикратную дозу принимай.
Никакой пользы.
- С
милдронатом не так?
- Не
так. Его внесли в список запрещенных,
но не запретили совсем. Если он нужен
человеку, - оформляй медицинские
показания и применяй. Проблема в том,
что это могло быть
неправильно или не вовремя оформлено
попавшимися.
-
Поможет ли теперь «милдронатчикам»
апелляция в международные судебные и
спортивные инстанции?
-
Приведу пример. Нам советуют на каждом
углу: оформляйте страховки на все случаи
жизни. А мы отвечаем: зачем? С нами не может ничего произойти, только с другими. И
вот у меня прорвало кран, залил соседей.
Хотел компенсировать. Они говорят - не
надо, все застраховано. А через два года
я получаю письмо с просьбой компенсировать
расходы страховой компании соседа, иначе суд. Так
и с милдронатом. Биться нужно было
раньше, пока шло тестирование. А теперь
все, препарат запрещен. И за его применение
наступает ответственность. Другое дело,
зачем вообще применять то, что не дает
эффекта?
-
У вас есть опасения насчет биатлонной
команды и милдроната?
- Нет.
За всех не могу отвечать, но по моей
группе, с которой работаю год, вопросов
быть не должно.
-
Запрет на препараты, применяемые в
Восточной Европе, - стремление уравнять
стартовые возможности или осложнить
нам жизнь?
- Не
знаю. Но то, что сертифицировано во всем
мире, думаю, под запрет не попало бы.
-
Правильна ли тактика Шараповой - взять
ответственность на себя и не искать
других виноватых?
-
Наверное, правильна. Если железно
поймали, лучше не лезть в бутылку.
- Как
вам вообще ситуация: препарату советской
разработки 40 лет, и вдруг его объявляют
допингом?
-
Выглядит неоднозначно.
- А
с чего вдруг за него решили взяться?
Нашлись доброжелатели?
-
Допускаю, что был запрос или заказ, с
которого все началось.
