Как спасают играющих. «ССФ» решил проверить готовность медицинских служб во время матчей премьер-лиги

Футбол

СКОРАЯ ПОМОЩЬ. Две недели назад на поле остановилось сердце у 23‑летнего Фабриса Маумбы из «Болтона»… Выкарабкался. Однако почти тридцать сердечников из разных команд мира за последнее десятилетие не выкарабкались. Россию, слава богу, пока Бог миловал… «ССФ» решил проверить готовность медицинских служб во время матчей премьер-лиги. Выбрали встречу в «Лужниках» ЦСКА – «Локомотив».

НЕСЛОЖНЫЙ МАТЧ

Первая «скорая помощь» предстала перед болельщиками около метро «Спортивная» – там кого-то били. Странно, матч вроде низшей категории конфликтности…

– Болельщики «Локомотива» в последнее время испортились, – сетует главный врач «Лужников» Владислав Куршев, ответственный за «скорую» и прочую медпомощь болельщикам. – Матч не такой сложный. Прикинули, болельщиков будет не больше тридцати тысяч. Заказали пять машин «скорой помощи». Для сравнения, во время финала Лиги чемпионов было 14 машин. А вот и наша главная гордость – ЦЭМП, из Центра экстренной медицинской помощи. Это мозговой центр, координирует работу всех машин «скорой помощи». Конечно, если надо, они тоже оказывают помощь. Врачи очень высокой квалификации, если хотите, элита. По ноль-три их не вызывают. Вот если теракты, они приезжают первыми…

Быстрым шагом мы обходим хозяйство Куршева на стадионе.

ХОРОШЕЕ МЕСТО

Во всем мире игроки на полях падают и умирают, но только не в России. Ветераны – не в счет. Парадокс? Доктор медицинских наук Владимир Павлов из Центра спортивной медицины объяснил подобный феномен так: чемпионат у нас такой – не играют люди с полной выкладкой все матчи, это тебе не английская Премьер-лига. Вот и нагрузка на сердце меньше.

«Ерунда, – заочно возразил ему Куршев. – Нагрузок в российском футболе столько же, мы общаемся с иностранными врачами. Не дай бог, конечно, но и в России в любой момент может случиться подобное».

Потому и дежурит на стадионе в воротах №4 реанимобиль. За шесть лет, что Влад работает в «Лужниках», этот «мобиль» в бой не вступал. Работали только линейные «скорые».

– Неужели ничего серьезного не было? Даже среди болельщиков никто не помирал? – спрашиваю Куршева.

– На территории стадиона – нет. Хотя был приступ у мужчины. Но он умер в больнице спустя несколько дней.

Вот мы и в воротах №4. Почему именно здесь стоит реанимобиль? Потому что место хорошее – на виду у судей, команд и санитаров. Случись что, за 20 секунд эвакуируют сердечника на электрокаре. Место хорошее еще и потому, что в двух шагах находится главный медпункт стадиона.

ПОНЮХАТЬ ПОРОХУ…

Мимо шествуют с носилками четверо санитаров в толстых, как скафандры, спецовках – только что переоделись в медпункте.

– Это наши бравые ребята! – представляет Влад. – Дмитрий, Бронислав, Артур, Рустам. Студенты 1‑го Медицинского университета, мои кружковцы. Я веду кружок спортивной медицины. Будущие спортивные врачи. Приходят понюхать пороху… У меня целая очередь из тех, кто хочет дежурить на матчах. Перед встречей ЦСКА с «Реалом» мы чуть ли не тестирование научное проводили.

– Толпа была человек сто?

– Меньше, но очень многие просились. Выбрали лучших из лучших. Представляете, увидеть рядом Моуриньо, Роналдо, Слуцкого!

– С точки зрения врача, много ли симулянтов, которые могли бы сами прискакать к кромке?

– Много, – говорит Дмитрий.

– Самый главный – Роналдо, – добавляет Артур. – Хотя он как раз сам и прискакал. Ну, мы побежали!

По регламенту санитары должны сидеть на своем месте (именно сидеть, в любой холод!) между скамейками запасных.

ВСТАВЬТЕ ЭЛЕКТРОДЫ!

– Павел Эрнестович, покажите, пожалуйста, человеку дефибриллятор, – просит Влад хозяина медпункта Жмаева.

Штуковина, которой запускают остановившееся сердце, на вид неказиста, однако при включении громко командует: «Вставьте электроды! Подключите к прибору!».

– Один аппарат здесь, – говорит Влад. – Другой у санитаров. У них еще есть набор шин. Ребята все умеют – шестой курс!

– А этим дефибриллятором приходилось пользоваться?

– Однажды во время концерта на Малой арене у парня остановилось сердце, – говорит Жмаев. – Завели. А во время матчей – ни разу. Здесь в основном нужны бинты, зеленка, нашатырь, пантенол – против ожогов. От падений на синтетику бывают…

– А это что? Зубы вырываете, что ли?! – показываю на клещи.

– Роторасширитель. Во время приступа надо достать язык, чтобы человек не задохнулся. Этим расширяют рот, а вот этим инструментом достают язык (показывает щипцы). А вот мобильный набор санитара (показывает огромный пластмассовый ящик). Все есть, даже ножницы для снятия гипса! Но самое главное – заморозка в баллончиках. В каретах «скорой помощи» нет, а у нас есть!

КАПЕЛЬНИЦА ОТ УДУШЬЯ

Куршев спешит на свое место за столом под пресс-ложей. Здесь его наблюдательный пункт.

– По чайку? – предлагает Жмаев.

Матч, похоже, начался, но его место здесь, хотя тянет наружу – болеет за ЦСКА. Есть допотопный телевизор «Юность», но сигнал плохой – «картинка» такая, словно кто-то перелистывает кадры.

Жмаев – старожил «Лужников», работает с 1980 года. Но случаи со смертельным исходом обходили его стороной. Во время трагедии в 1982 году был на «Дружбе».

– Что-то страшного случалось все-таки?

– Кроме переломов ног, носов, ключиц и сотрясения мозга, и вспомнить нечего. Года три назад спартаковец сломал голень игроку «Шинника»… Но мы имеем дело в основном с болельщиками. Так, на матче «Спартак» – «Зенит» питерцы зажгли столько дымовых шашек, что у многих началось удушье. Ко мне стояли около десятка человек, у «скорой помощи» – столько же. Капельницы ставил, уколы делал… Обращаются с ожогами от файеров, с разбитыми носами и пробитыми головами – падают с лестницы, ведь многие выпивши… Иногда зашиваем раны. Раньше случались травмы от палок ОМОНА, но сейчас нет – милиция научилась работать… Гол, кажется, забили. Я по шуму трибун четко определяю. Даже два...

Выходим к воротам №4. Точно, на табло – 0:2…

– Я так и думал. Не может «Локомотив» еще раз проиграть после 0:4, – печально говорит Жмаев и бредет обратно на рабочее место.

ПЯТЬ МИНУТ НА СПАСЕНИЕ

Около своей машины стоит реаниматолог Олег. Смотрит на поле. Правда, из-за сплошного рекламного щита видны только половинки футболистов…

– Повыше бы подняться, – говорю Олегу.

– Да ничего, мы не фанаты…

На игру ему плевать, поэтому он не прочь показать внутренности реанимобиля. Все-таки разнообразие во время пустых шести часов. Почему шести? Считайте: приехали за три часа до начала матча, уедут не раньше, чем через час после окончания…

Забираемся вовнутрь. Олег начинает экскурсию. Дефибриллятор посерьезнее, чем у санитаров, хотя и у этого, и у того один удар – 360 вольт. Кардиомонитор. На нем будет либо ломаная (жив), либо прямая (снимем шляпу…). Вот этим вентилируем легкие, этим аппаратом подаем кислород в маску или наркоз. Электроотсос для освобождения дыхательных путей от жидкости. В вакуумный матрас «запаковывают» переломанного…

– Эти матчи – разгрузка для вас?

– Да не сказал бы, все равно в напряжении. Мы работаем сутками. После матча начнутся простые выезды.

– Здесь – сплюнем – дефибриллятор не использовали, а в городе?

– Нечасто. Последний раз – месяц назад. Его же не при каждой остановке сердца нужно использовать.

– Сколько можно запускать сердце, какой предел по времени?

– Через пять-семь минут без кровообращения погибает кора головного мозга. Значит, это и есть предел.

СЕРДЦЕ В ИСТЕРИКЕ

В Интернете я нашел 64 случая смертельных исходов у футболистов. Поделил на два списка – от сердца и по другим причинам. Любопытная картина получилась. В первые сто лет истории футбола игроки умирали от ударов и столбняка, на них падали ворота, в футболистов попадала молния… Ни одного случая по «сердечным» причинам! Сердечные приступы у футболистов начались в 70‑е годы прошлого века. Из 44 смертельных исходов 35 – у сердечников. 80%!

Почему все-таки останавливаются сердца у футболистов? Пишут, у одного оказалась гипертрофическая кардиомиопатия, у другого – аритмогенная дисплезия, у третьего сердце огромное. Уж величину сердца при обследовании можно было разглядеть!
Павлов объяснил мне так:

– Сердце останавливается в результате так называемой дефибрилляции желудочка, когда начинаются беспорядочные, хаотичные сокращения. Причин много. Может быть скрытое воспаление сердечной мышцы. Человек находится на пике нагрузки, и у него закисляется организм. Плюс, когда играют в жару, электролитные нарушения. Стресс. И все эти факторы в один момент складываются, и в доли секунды запускается механизм смерти. И потом никогда не установить, от чего человек умер.

– Но обследования…

– Мы можем запретить футболисту заниматься спортом лишь при огромной вероятности того, что патология вызовет внезапную смерть. Но есть какие-то пограничные расстройства – мы их только принимаем к сведению. Ведь если у футболиста даже стойкие нарушения сердечного ритма, это не означает, что он умрет на поле. Он может играть до конца карьеры, и ничего с ним не случится. А если ему запретят, будет до конца дней проклинать врачей… Говоря научным языком, у спорт-смена высокие компенсаторные возможности сердца. Известны случаи, когда люди переносили крупноочаговые инфаркты на ногах и ни на что не жаловались. Бывает, на осмотре у спортсмена все в порядке, а потом он схватил инфекцию. Не придал значения, таблеточкой заглушил. И начинается осложнение на сердце, которого он даже не ощущает, могут только приборы показать. А у футболиста – решающий матч. Выходит и умирает. Если бы не играл, воспаление сердечной мышцы прошло – и никто бы даже не узнал, что с ним было.

«НЕТ УЖ, ЛУЧШЕ ПОСКУЧАЕМ!»

Во время перерыва санитары греются в медпункте. Двое переодеваются – ротация. Пришли два студента, тоже хотят понюхать пороху.

– Все болельщики?

– Да, совмещаем приятное с полезным, – отвечает Артур.

– Как вам тренеры? Не возникало желания дать некоторым валерьянки?

– Возникало, – говорит Дмитрий. – Моуриньо самый эксцентричный! Тренер брянского «Динамо» (Валерий Петраков. – Прим. ред.) тоже… экспрессивный. На их матче с «Торпедо» не было болельщиков, поэтому все прекрасно было слышно – так крыл!

Они идут к кромке поля.

«Армия» снова как-то без огонька штурмует ворота Гилерме. Огонек возникает на трибунах – курится дымок, но все очень мирно. Ожогов и удуший сегодня не будет. Под ложей прессы сидит Влад с рацией наготове. Но экстренная связь не требуется. Правда, иногда люди-половинки исчезают из вида – падают, но не больно. Никто не бежит никого спасать. Санитары в ярко-оранжевом сидят, как положено, между скамейками запасных.

Врач Палыч из кабины то ли смотрит на поле, то ли нет. Такой же невидящий взгляд у шофера Александра. Олег дремлет где-то внутри рядом с дефибриллятором… Простаивает электрокар. В «Лужниках» ему меньше работы, чем на других стадионах: уже лет пятнадцать запрещено выезжать на поляну (хотя что будет синтетике!) – игроков к бровке эвакуируют на носилках санитары…

Поднимаюсь в медпункт №2 – а вдруг? Но все тихо и спокойно. Дежурные Галя и Василий болтают о чем-то в гулкой пустой комнате.

– Галь, а на твоей памяти было что-то серьезное?

– Однажды парень ногу сломал… Остальное ерунда – порезы, ушибы.

– Ну пока! Не скучайте!

– Да нет уж, лучше поскучаем, – смеется Василий.

ВСЕ АМБУЛАТОРНЫЕ

«Армия» так и не размочила счет. За это поплатилась трибуна.

– Опять кресла повыдергивали, – жалуется Жмаев. – Смотрите!

Армейский сектор – как некондиционный подсолнух: выклевали птички зернышки то тут, то там… Пташки, правда, уже разбежались: матч несложный, отпустили фанатов с обоих секторов одновременно…

Мы со Жмаевым идем к ЦЭМП брать сводку.

– Всего три обращения! – сообщает врач Николай Теллин. – Травма подбородка, ребенок палец ушиб и девушка с головной болью. Все амбулаторные. Того, который с подбородком, можно было госпитализировать, но он отказался.

– Матч легкий. А самые трудные дни?

– Когда не хватает сил, и мы тоже начинаем работать. Вот в праздники, проводимые в «Лужниках», до ста обращений доходит. А на матчах – 25–30 максимум, когда играют ЦСКА – «Спартак», «Спартак» – «Зенит».

Жмаев заполняет свой протокол в медпункте. Работа закончена.

РФПЛ. 36-й тур. «Волга» победила «Терек», «Динамо» проиграло «Спартаку» и другие матчи