Эдуард Безуглов: Даже мой кот знал о запрещении мельдония

Допинговый скандал поразил в самое сердце не только российский спорт, но и медицину. Спортивную медицину, которая заботилась о восстановлении сердец спортсменов с помощью мельдония. Корреспонденты Sovsport.ru побывали на заседании дискуссионного клуба в Первом медицинском университете на тему «Допинговый скандал. Милдронат».

Антидопинговый день

Во вторник был большой антидопинговый день. Начался он с заседания коллегии минспорта с участием вице-премьера Аркадия Дворковича, помощника президента России Игоря Левитина, пресс-секретаря главы государства Дмитрия Пескова. Главный вывод заседания сформулировал Дворкович: «Мы сделали много, но, судя по последним событиям, недостаточно». Песков же напомнил о поручении Владимира Путина тщательным образом разобраться в причинах скандала с мельдонием.

Чтобы разобраться, мы отправились в Первый мед на заседание Дискуссионного клуба. Список заявленных участников выглядел внушительно, однако к собравшимся за круглым столом рыцарям скальпеля и пробирки не смогли примкнуть дамы из РУСАДА: и.о. гендиректора Анна Анцелович и начальник отдела реализации образовательных программ Вероника Логинова задержались на совещании в минспорта. Так что многие вопросы журналистов остались без ответов. Например, такой. В прошлом году, занимаясь мониторингом мельдония Всемирное антидопинговое агентство (WADA) запрашивало у всех национальных антидопинговых агентств мнение о препарате. Было ли представлено мнение России, и если нет, то почему?

Тем не менее, высокий градус дискуссии удалось поддерживать благодаря присутствию представителей Федерального медико-биологического агентства и врача футбольной сборной Эдуарда Безуглова. Именно ему принадлежит фраза, вынесенная в заголовок. Если уж о запрете мельдония знал даже кот Безуглова, то как же тогда об этом не знали некоторые врачи сборных, являющиеся штатными сотрудниками ФМБА? Напрашивается вывод о том, что в ФМБА имела место…

Системная ошибка

Однако директор центра спортивной медицины и реабилитации ФМБА Андрей Середа с этим не согласился.

– Каждый врач перед выездом на какое-либо спортивное мероприятие приходит на склад за фармакологическим имуществом, – заявил Середа. – Он не может выехать на сбор или соревнование, не заехав в аптеку ФМБА. Когда он получал медикаменты, то был информирован. Кроме того, он не мог получить препарат после октября. Хотя, основываясь на данных исследований, которые были проведены производителем, мы могли его прекратить выдавать 30 декабря, потому что через шесть часов его не должно было быть в организме.

– Как врач сборной могу сказать: ФМБА неоднократно сообщало, что «Милдронат» включен в список запрещенных препаратов. Я даже не знаю, как это комментировать, – поддержал коллегу Эдуард Безуглов. – Даже если бы врачи сборных хотели его заказать, с октября его уже не было в списках ФМБА. При этом у любой федерации всегда есть возможность докупать медикаменты. Поэтому ФМБА в принципе не может уследить за всем, что применяется в полном объеме. Но по линии ФМБА – контроль очень жесткий.

– Есть ли шанс доказать, что мельдоний не является допингом? – вопрос всем участникам заседания.
– Я говорил с иностранными коллегами, но мне не удалось получить в руки исследования на большом количестве людей, доказывающего, что мельдоний улучшает спортивные показатели, – заявил Евгений Ачкасов. – Есть много данных, что вещество повышает толерантность к нагрузке у людей, имеющих кардиологические проблемы. Имеет смысл провести собственное исследование, которое можно было бы считать доказательным. Основания для исключения препарата из списка будут, если не будет доказан эффект. Такие прецеденты уже были в 2010 году. Мне кажется, перспективы в этом направлении есть и у мельдония.
– Если говорить про список запрещенных препаратов WADA, то Всемирное антидопинговое агентство не такая кровожадная, а достаточно гибкая организация, – вновь вступает в разговор Безуглов. – Всем известен случай, когда во время юношеского чемпионата мира по футболу в Мексике в 2010 году более ста проб игроков дали положительный результата на кленбутерол. Этот препарат попал в организмы футболистов вместе с говядиной, которой ребят кормили. ФИФА очень долго бодалась с WADA, которая настаивала, чтобы все эти футболисты были наказаны. Но в итоге было доказано: в том, что кленбутерол попал в организмы игроков, не было злого умысла. Никто не был наказан. Да, список WADA пополняется, но не только: из него и исключаются некоторые препараты. Например, терафлю. Он раньше был в списке, а с 2008 года разрешен. Хотя не все врачи об этом еще знают. Это полное невежество.

Постепенно дискуссия вырулила в интересном направлении. Оказалось, что имела место…

Фатальная ошибка

Дальше будет немного высшей математики, но не пугайтесь. Итак: как заявили участники заседания, данные о скорости вывода мельдония из организма, основывались на исследованиях большой давности. Которые по сравнению с нынешними были в миллион раз менее точными! Сейчас же работники WADA копали максимально глубоко, поскольку это необходимо для группы допинговых препаратов, относящихся к очень суровому классу S4. Это группа гормонных антагонистов и модуляторов, то есть веществ с антиэстрогенной активностью, которые используют с целью торможения преобразования тестостерона в женские половые гормоны, а также для увеличения мышечной массы (почему туда входит мельдоний, одной WADA известно).

Согласно инструкции, скорость полувывода милдроната – несколько часов, скорость полного вывода – несколько дней. Но если копнуть в миллион раз глубже, вполне может оказаться, что и намного дольше. Для многих (хоть и не для всех) пойманных на мельдонии россиян, это может оказаться спасительной соломинкой.

– По стечению обстоятельств ввиду имеющейся законодательной базы исследования были проведены так, как они были проведены, – заявил Середа. – Когда WADA ловит наших спортсменов, речь идет об отличиях в концентрации в миллионы раз. Данные о том, как выводится препарат в концентрации, отличающейся в миллион раз, в настоящее время недоступны никому. Первичное исследование, которое проводится нашим агентством, показывает, что срок выведения может достигать около полугода.

– Когда вы сможете дать точный ответ? – вопрос Татьяне Пушкиной.
– Если мы хотим проверить полгода, значит, нам нужно проводить исследование полгода плюс иметь две недели на подведение итогов. Если восемь месяцев, то восемь месяцев плюс две недели. Исследования уже начались и данные о месяце мы можем предоставить уже в ближайшее время. Вообще, это очень сложный анализ. Официальные источники свидетельствуют о том, что сроки выведения препарата у женщин и у мужчин различны. Даже национальность имеет значение. Представляете, какое количество групп надо взять, чтобы провести полный анализ!

Вывод

Исследования по мельдонию, которые сейчас проводит ФМБА, могут позволить оспорить отстранение российских спортсменов или, по крайней мере, доказать, что препарат принимался не умышленно, поскольку не было свежих проверенных данных о сроке его полного выведения из организма. Однако это относится только к тем спортсменам, в пробах которых были найдены незначительные концентрации мельдония. К тем, у кого обнаружили гигантские дозы вещества, а таких хватает, это вряд ли относится.