«Не влезай, убьет, чудило. Влез. Естественно, убило»

Врач биатлонной сборной – о милдронате, фармакологической логике и Марии Шараповой.
«Не влезай, убьет, чудило. Влез. Естественно, убило»
08 марта 2016 20:56
автор: Евгений Дзичковский

СпецкоррSovsport.ru Евгений Дзичковский побеседовалс врачом мужской биатлонной сборнойАртемом Крынциловым.

Эпохаполураспада

- Что зановая напасть обрушилась на российскийспорт?
- Не увереннасчет всех видов, но интернет читаю, вкурсе происходящего. На мой взгляд,имеет место недоработка самих спортсменов.Потому что включение милдроната в спискизапрещенных препаратов можно былопредположить еще в начале 2015 года. Тогдастало известно: это лекарство стоит натесте у ВАДА. Ближе к лету объявили: милдронат с 1 января2016 года попадет в списки запрещенных.А к началу октября из Федеральногомедико-биологического агентства пришелприказ-напоминание с рекомендацией неиспользовать данный препарат, поскольку его полураспад в организмеможет занимать до 48 дней.

- Срок былуказан в письме ФМБА?

- Да, ониназвали приблизительную цифру, котораяна самом деле сильно зависит отиндивидуальных особенностей организма.

- В какомвиде пришло письмо?
- В электронном.

- Что делатьтем, у кого почта барахлила?
- Информацияне являлась закрытой, ее можно былонайти на сайте РусАДА. Более того, наэтом ресурсе есть поиск. Вбиваешь любойпрепарат и узнаешь, запрещенный он илинет.

- Правда ли,что в аннотации к милдронату указано:препарат выводится в организме черезсутки? Хотя по версии ФМБА - через 48 дней.
- Зависитот дозы и длительности применения. Однипрепараты выводятся быстро, другиемедленно. Взять банальный пример свитаминами. Есть водорастоворимые, естьжирорастворимые. Первые выводятся оченьбыстро, вторые накапливаются. Сказатьконкретно: «Милдроната в организме небудет через столько-то дней и часов», не сможет никто. Потому что клиническиеисследования производятся в усредненныхусловиях. Знаете, как про машины пишут:расход топлива 7 л на 100 км. А вдействительности «кушает» она 13. Потомучто вы решили колеса поставить побольше,и дороги у вас похуже, и бензин пожиже.

- Французыпроводили исследование и определилимаксимальный срок вывода милдроната в120 дней.
- Зачем,интересно, они его исследовали, еслимилдронат применялся только на территорииСНГ?

- Не исключено, заказал кто-то. Украинская федерациябиатлона, например, у которой былипроблемы с милдронатом.
- Не слышалоб этом.

- По вашимощущениям, сейчас россиян ловят за100-дневные «хвосты» или за свежееприменение?
- Возможны оба варианта.

- Но если засвежее, тогда что это? Головотяпство?Пофигизм? Висит знак: «Не влезай, убьет!».Все равно лезут.
- Сложноговорить за других. Вполне возможно, выправы.

Чеснок,осиновый кол, серебряные пули

- Какие шагипредприняла медслужба СБР после полученияписьма ФМБА?
- Из своейпрактики могу сказать: милдронат недает «вау-эффекта». Еще до работы всборной я предписывал его обычным людям,только-только начинавшим заниматьсяспортом, для насыщения кислородомсердечной мышцы. Чтобы человека послепервой тренировки не увели домой подруки, и чтобы у него не отпало желаниетренироваться снова. Но использоватьмилдронат на уровне национальной сборнойбессмысленно и неэффективно. Завремя моей работы в команде, в техгруппах, за которые я отвечал, этого небыло.

- Милдронатэффективней в циклических видах или вовсех?
- Егоосновная направленность - лечение ишемической болезни сердца. Кроме насыщения кислородом сердечной мышцы, локализуеточаг некроза - такое действие. Этометаболид. Улучшает обмен веществ вклетках, вот и все.

-Странно. Никому он особо не помогал, новсе его десятилетиями принимали. Жертвызаблуждений?
- Оченьпохоже на всеобщее поедание чеснока вовремя простуды. Никаких научных выводово влиянии чеснока на вирус гриппа несуществует.

- Тоесть едят, руководствуясь принципом «хуже не будет»?
- Ну,если язву не заработать отчеснока, то не будет. Все-таки он раздражаетслизистую ЖКТ.

-Каким образом вы довели рекомендацииФМБА до спортсменов?
-Озвучили. Не только по милдронату,но и по его аналогам. Их порядка десяти.

-Среди этих аналогов есть до сих порразрешенные?
- Прямыханалогов у милдроната нет. Есть препаратыиз других групп, работающие примерно вэтом же направлении. Например инозин.Он разрешенный. Предуктал и триметазидинзапрещены. Рибоксин тоже разрешен.

-Почему же спортсмены не переходили смилдроната на инозин и рибоксин? Логикупросматриваете?
-Возможно, из-за цены. Пачка российскогорибоксина стоит рублей пятьдесят,кажется. А более чистый зарубежныйинозин в капсулах - тысячи две. Милдронат?Рублей двести.

Ледянойгорою айсберг...

-Есть ли шанс доказать теперь, что россиянепринимали всего лишь безвредную витаминкуи всего лишь для профилактики? Или еслимеждународные тесты проведены, то все,кранты?
- Вопрос в том, как проводились эти тесты.Бывают стендовые, бывают лабораторные.В одном случае что-то всплывает, в другом нет. Не знаю, на какую методику ониопирались. Может, просто тенденцияпошла: сначала триметазидин внесли всписок, на следующий год милдронат,теперь стоит ждать еще что-то. Посмотрим.

- Яправильно понимаю, что если приниматьмилдронат целый год по ведру в день,какой-то допинг-эффект все-такиобнаружится? Иначе с чего его запрещать?
-Даже если так, любая фармакология неспособна прибавить к результатуспортсмена более пяти процентов. Какговорил мой профессор, если принять всеза айсберг, то самая массивная нижняячасть - это питание. Нормальное,полноценное. Следующий уровень -водно-электролитный баланс. И тольконадводная часть, верхушка, - фармакология,способная восполнить нехватку чего-либодля восстановления.

-Включение милдроната в список запрещенных,по-вашему, действительно вывод серьезногоигрока с рынка? Или больше бумажныеигры?
- Думаю,второе. Тем более, что этот препаратпоставлялся и применялся только натерритории бывшего СССР. А производилсяв Польше или Латвии.

-Почему же разрешенный инозин не применялсяна западе?
- Он оказывает схожее с милдронатомдействие, но имеет разные медикаментозныеплатформы.

-Получается, иностранцы за рубежом вообщене имели традиции применять что-то изэтой группы?
- Да.

Раньше нужнобыло спорить

-Почему спорстменам-астматикам можноофициально лечить свою болезнь, аспортсменам-сердечникам - нет?
- Насчетастмы не так все просто. Противоастматическиепрепараты открыто продаются, пожалуйста.Вопрос в другом: если у человека естьастма, бронхолитики ему помогут. Еслинет, хоть десятикратную дозу принимай.Никакой пользы.

- Смилдронатом не так?
- Нетак. Его внесли в список запрещенных,но не запретили совсем. Если он нуженчеловеку, - оформляй медицинскиепоказания и применяй. Проблема в том,что это могло бытьнеправильно или не вовремя оформленопопавшимися.

-Поможет ли теперь «милдронатчикам»апелляция в международные судебные испортивные инстанции?
-Приведу пример. Нам советуют на каждомуглу: оформляйте страховки на все случаижизни. А мы отвечаем: зачем? С нами не может ничего произойти, только с другими. Ивот у меня прорвало кран, залил соседей.Хотел компенсировать. Они говорят - ненадо, все застраховано. А через два годая получаю письмо с просьбой компенсироватьрасходы страховой компании соседа, иначе суд. Таки с милдронатом. Биться нужно былораньше, пока шло тестирование. А теперьвсе, препарат запрещен. И за его применениенаступает ответственность. Другое дело,зачем вообще применять то, что не даетэффекта?

-У вас есть опасения насчет биатлоннойкоманды и милдроната?
- Нет.За всех не могу отвечать, но по моейгруппе, с которой работаю год, вопросовбыть не должно.

-Запрет на препараты, применяемые вВосточной Европе, - стремление уравнятьстартовые возможности или осложнитьнам жизнь?
- Незнаю. Но то, что сертифицировано во всеммире, думаю, под запрет не попало бы.

-Правильна ли тактика Шараповой - взятьответственность на себя и не искатьдругих виноватых?
-Наверное, правильна. Если железнопоймали, лучше не лезть в бутылку.

- Каквам вообще ситуация: препарату советскойразработки 40 лет, и вдруг его объявляютдопингом?
-Выглядит неоднозначно.

- Ас чего вдруг за него решили взяться?Нашлись доброжелатели?
-Допускаю, что был запрос или заказ, скоторого все началось.

Шарапова, Кулижников – кто следующий? Все подробности допинг-скандала