«Акинфееву нужен год»

Вратарю ЦСКА и сборной России Игорю Акинфееву сделана удачная операция в Германии, там же он начал проходить реабилитацию, а в ближайшие дни должен приехать домой на побывку. Корреспондент «Советского спорта» встретился с известным спортивным доктором Анатолием Орлецким*, чтобы прояснить будущее спортсмена: через что предстоит пройти пациенту в ближайшие месяцы и сколько времени нам ждать его возвращения на поле?

Орлецкий приглашает к обстоятельному разговору по месту работы в ЦИТО. Обещает подготовить развернутый доклад на заданную тему с демонстрацией макета коленного сустава. При себе иметь фотоаппарат, блокнот, не забыть бахилы.
Решительность профессора меня насторожила. Перезваниваю накануне встречи.
– Анатолий Корнеевич, прошу излагать в максимально доступной форме. Не переборщите с терминами – боюсь запутаться.
Стены коридора отделения балетной и спортивной травмы, а также кабинет самого доктора увешаны фотографиями благодарных пациентов. Сплошные знаменитости, олимпийские чемпионы, вот только футболисты почему-то в абсолютном меньшинстве.
– Лет 10–15 назад у наших специалистов обида присутствовала. Сейчас отношение более чем спокойное. В то время футболисты стали чаще делать выбор в пользу западных клиник, поскольку в российских проблем хватало. Не хватало инструментария, сервис хромал. Но прошли годы. Теперешняя статистика по спортивной, подчеркиваю, травме такова: пациенты получают на Западе примерно тот же процент осложнений, что и здесь. Схожие технологии, тот же инструментарий, процесс реабилитации…
Многое зависит от личных контактов. Врачи, работающие в российском волейболе, гандболе, баскетболе, признают, что варианты лечения в нашем институте их вполне устраивают. А в футболе выстроились свои бизнес-отношения. Скажем, если в недавнем прошлом медицина нашей футбольной премьер-лиги была ориентирована на Германию, то в последнее время клубы все чаще выбирают итальянских специалистов.

– Перейдем к Акинфееву. Как звучит его диагноз?
– В газетах пишут: «разрыв передней крестообразной связки». Это не совсем верно. Разрыв связки случается один раз в жизни. После этого на место поврежденной связки, как правило, пересаживают трансплантат из собственной ткани. Учитывая, что Игорь перенес такую операцию несколько лет назад, его теперешний случай можно охарактеризовать как разрыв трансплантата передней крестообразной связки. И это более сложный случай.
– Рвется второй раз – и на том же месте. Почему?
– Однозначно на этот вопрос ответить невозможно. Совокупность факторов.
Первое: вероятность травмировать ранее оперированный сустав однозначно повышена. Организм не забывает старые раны. Каким бы ни был талантливым хирург, первозданное качество органа уже не вернуть.
Второе. Футбол – самый травматичный вид спорта. А на синтетическом покрытии, как в «Лужниках», эффект усиливается. Приземлись Акинфеев после столкновения на менее жесткий по своим физическим качествам натуральный газон, травмы могло и не быть.
– Считаете ли, что Веллитон виноват в травме Акинфеева?
– В данном случае могу рассуждать как обыватель, как болельщик футбола. Мне кажется, что это была спортивная борьба. И напрямую увязывать травму Игоря с фолом я бы не стал.
– Почему Акинфеев не успел сгруппироваться во время падения?
– Он шел на мяч, был сконцентрирован на нем, успешно его выбил. Ему просто не хватило мгновения, чтобы после столкновения перестроиться на следующее действие. Инстинкт самосохранения, как я вижу на повторе, все же сработал, но не до конца.
Вообще у всякого оперированного спортсмена подспудно развивается инстинкт самосохранения. Эта проблема, впрочем, не выраженная ярко. Мозг заботится о слабом месте. Пораженный некогда орган как бы «обращается»: побереги меня! Дискомфорт возникает. Человек автоматически бережет себя. И не от него это зависит. Природой заложено.
– Что представляет собой операция на связке?
– Операция сама по себе элементарная и хирургами доведена до автоматизма. Два прокола и небольшой разрез для забора трансплантата. Стандартная операция продолжается 40–45 минут, а в случае рецидива – примерно час. Применяется спинальная анестезия. Некоторые пациенты-любители смотрят прямую трансляцию на установленном рядом мониторе. Но обычно это малоприятное видео записывают на флешку.

– Акинфееву в следующем году будет 26 лет. Возможно ли в таком возрасте, пропустив почтительный период, вернуться на былой уровень?
– Это не только от организма зависит. Главное – воля человека. Пациент должен пройти через испытания, проявить терпение при восстановительных занятиях. Удачными операция и последующая реабилитация считаются тогда, когда спортсмен возвращается к прежним спортивным достижениям. Акинфеев – мощный, волевой человек. Он вернется.
– Вы так уверенно говорите. Вы с ним знакомы?
– Нет, не знаком. Но я вижу, что это за человек. И верю откликам.
– Я подошел к самому волнующему вопросу. Акинфеев вернется к началу Евро?
– На полное восстановление ему потребуется год. Быть может, год с небольшим. Почему так долго? Потому что имеет место рецидив. Срок реабилитации необходимо расширить.
– Значит, без Евро… Неужели нельзя ускорить процесс?
– Когда-то врачи при рассматриваемом диагнозе гнались за скоростью. Старались поскорее вернуть спортсменов в строй. При первичном разрыве лечатся от шести до восьми месяцев. При интенсивной реабилитации спортсменов возвращали спустя 2,5–3 месяца. Но, как показал опыт, трансплантат не приживается за такой короткий период времени. У людей возникали проблемы: то жидкость в коленом суставе появляется, то болевой синдром. Так что опыт показывает: при таком диагнозе нет никакого смысла спешить .

– Опишите процесс реабилитации.
– В случае с Акинфеевым он будет весьма обширным. Для него будут разработаны пассивные и активные режимы упражнений. Скажем, на начальном этапе ногу разрабатывают с помощью артромота. Нога закладывается в это устройство, и производятся необходимые движения, достаточно лишь зрительно контролировать процесс. Через определенный период времени начнется активный режим, когда уже сам пациент должен прикладывать собственные усилия при движениях ноги.
На заключительном этапе используются специальные платформы и устройства, при помощи которых формируются наиболее сложные движения, в том числе ощущение баланса. Затем спортсмен приступает к работе с мячом, но при этом единоборства исключены.
В случае с Акинфеевым за ходом восстановления будет наблюдать опытный реабилитолог.
– Представим: не дай бог, в третий раз…
– Гарантий, что этого не случится, никто не даст. Пути Господни неисповедимы. Но у нас таких ребят не было – чтобы в третий раз…
– А, скажем, если Акинфеев решит жениться в этом году? Не навредит?
– Я бы не стал отменять такое событие. Это станет поддержкой для любого человека. На состояние пациента свадьба однозначно окажет благотворное влияние.
– Как правильно провести медовый месяц? Можно ли отправиться в путешествие на море?
– Могу сказать одно: в программе восстановительного лечения не должно быть перерыва.

Как подчеркивает профессор Орлецкий, случай Акинфеева осложнен тем, что вратарь уже травмировал левое колено четыре года назад.
Это случилось 6 мая 2007 года в матче с «Ростовом». Акинфеев боролся за верховой мяч в штрафной и, как и в эпизоде с Веллитоном, неудачно приземлился. Был поставлен диагноз: разрыв передней крестообразной связки. Было проведено интенсивное лечение, которое позволило вратарю вернуться на поле в том же сезоне. 3 ноября 2007 года, с Акинфеевым в стартовом составе, армейцы выиграли у «Кубани» 1:0.

Крестообразные связки находятся в полости коленного сустава.
Передняя крестообразная связка стабилизирует коленный сустав и не дает голени чрезмерно смещаться вперед относительно бедра. Стрелкой указано место предполагаемого разрыва передней связки коленного сустава.

 

К разрывам связок приводят запредельные движения в коленном суставе.
Показанием к операции служит разболтанность сустава, нарушение функции ходьбы. Связки не сшивают, это бесперспективно. Выполняется пластическая реконструкция. Для этого берут трансплантат из связки надколенника или сухожилия полусухожильной мышцы. Иногда прибегают к эндопротезированию связок с помощью искусственных материалов.
Операция может быть выполнена открытым способом, через широкий разрез и вскрытие полости сустава, полуоткрытым – через минимальный разрез или эндоскопическим способом. Движения в суставе начинают уже через несколько дней после операции, но большие нагрузки на сустав не рекомендуются в течение года.

Акинфеев перенес операцию на травмированном колене

У Акинфеева полный разрыв крестообразной связки колена